定义: X型腿(医学上称为“膝外翻”)是指站立时双膝靠拢或接触,而两脚踝之间有明显间距,腿部呈“X”形状。
分类: 主要分为两种:生理性(多见于幼儿,随着成长会自行改善)和病理性(持续存在或程度严重,需要治疗)。
原因: 可能由佝偻病(维生素D缺乏)、肥胖、外伤、骨骼发育异常或遗传性疾病等引起。
是什么以及何时手术: X型腿手术是一种矫形手术,目的是将下肢的力线恢复为正常直线,适用于严重的膝外翻(genu valgum)患者,尤其是出现膝关节疼痛、步态异常或有早期关节退化风险,且物理治疗或矫形支具无效的情况(特别是儿童超过7–8岁)。
主要手术方式: 常见方法是进行截骨术(osteotomy),通过在股骨远端或胫骨近端切骨矫正角度,然后使用钢板螺钉或外固定架固定;若儿童仍处于生长期,可采用导向生长技术(guided growth),利用生长板调节生长方向。术前会根据X光测量力线(如HKA角、WBL)以确保精准矫正。
手术目标与恢复: 目标是让双腿变直,重新分配膝关节的受力,减轻疼痛,预防退行性病变。术后需配合专业的物理康复训练,恢复期约几个月。手术风险包括感染、骨折愈合异常、矫正不足或过度、关节僵硬等。
1. 术前检查与诊断
医生进行临床检查,测量双膝间距,评估步态与畸形程度。
通过下肢全长X光或CT扫描,确定骨骼轴线偏移角度及需矫正的位置(股骨、胫骨或两者)。
提供详细的手术方案、恢复周期及预期效果咨询。
2. 手术前准备
完成血液、心肺、肝肾功能等必要检查,确保符合手术条件。
通过计算机模拟进行术前规划,制定精准矫正方案。
3. 手术实施
根据病情选择全麻或腰麻。
医生通过微创小切口,采用截骨术(osteotomy)切开并重新调整骨骼轴线,再使用专用钢板螺钉固定骨骼。
手术时间每条腿约1小时,视复杂程度而定。
4. 术后护理与康复
术后需住院3–7天,并按医嘱使用止痛药与抗生素。
早期康复训练:包括伸膝、踝关节旋转等轻度活动,逐渐过渡到拄拐行走与负重训练。
完全恢复时间约为4–6个月,具体视个人体质与康复配合程度而定。